Manchas Solares y de la Edad (IPL manchas)

Adultos con pigmentación inducida por el sol: lentigos solares (manchas solares), manchas de la edad, efélides y tono desigual por fotoenvejecimiento. Puede ayudar en algunos casos de hiperpigmentación postinflamatoria (PIH) cuando ya no hay inflamación activa. Nota: el melasma es distinto y se maneja con protocolo específico.

Fototermólisis selectiva: longitudes de onda IPL/láser (a menudo 515–570 nm y filtros tipo Dye) son absorbidas por la melanina de las lesiones pigmentadas, convirtiendo la luz en calor para fragmentar el pigmento respetando el tejido circundante. El pigmento fragmentado asciende y se desprende o se elimina de forma natural.

Muchas manchas solares responden en 1–3 sesiones cada 3–4 semanas. La pigmentación moteada difusa puede requerir 3–4 sesiones. El plan depende de fototipo, profundidad del pigmento y daño solar acumulado. Mantenimiento 1–2 veces al año ayuda a contrarrestar nuevas manchas.

Las manchas suelen oscurecerse (aspecto “poso de café”) 2–5 días y descamarse ~7–10 días en cara (más en cuerpo). El tono se homogeneiza y la piel luce más luminosa. La durabilidad depende del sol: SPF constante y cosmética adecuada prolongan resultados; sin protección, aparecerán nuevas lesiones.

Downtime mínimo. Efectos habituales y transitorios: eritema, leve edema y oscurecimiento/costra de las manchas tratadas. Menos frecuentes: sequedad, descamación o hipo/hiperpigmentación temporal (riesgo mayor con bronceado reciente o energías altas). Raramente ampollas o hematomas. Test de prueba y parámetros adecuados reducen riesgos.

Evitar con bronceado/autobronceador reciente, infecciones/lesiones activas, fotosensibilidades o uso reciente de isotretinoína (seguir pauta médica). Precaución con fármacos fotosensibilizantes. En fototipos IV–VI se recomiendan parámetros conservadores y valoración experta para minimizar PIH; aconsejable test de prueba.

Sí. Mejoran los resultados con tópicos “pigment-safe” (vitamina C, azelaico, niacinamida, retinoides según tolerancia) y SPF diligente. En lesiones mixtas vaso-pigmento, combinar con IPL vascular (p. ej., filtros Dye) aporta mayor claridad. Peelings suaves pueden alternarse si procede.

Antes: evita sol/solárium 2 semanas, autobronceador 10–14 días y pausa ácidos/retinoides 3–5 días salvo indicación. Llega con piel limpia. Después: limpiador suave + hidratante, SPF 50+ con reaplicación, evita calor/sauna/ejercicio intenso 24–48 h, no retires las costritas y reintroduce activos tras 3–5 días.