Tabla de Contenidos
- Por qué empezar por el diagnóstico y no por el tratamiento
- Los tipos de caída que se distinguen en consulta
- Cómo es la valoración: historia clínica, exploración y tricoscopia
- La analítica: cuándo puede pedirla el médico y qué suele revisar
- Cuándo no es el momento de un tratamiento estético
- Del diagnóstico al plan: mesoterapia, PRP y exosomas capilares
- Cómo lo hacemos en Santé Madrid
- Preguntas frecuentes
Una consulta capilar en Madrid sirve para responder primero a una pregunta: por qué se te está cayendo el pelo. Solo con ese diagnóstico tiene sentido elegir un tratamiento, y en algunos casos el médico puede pedir una analítica antes de decidir. En esta guía te explicamos qué tipos de caída se distinguen, cómo es la valoración, cuándo suele indicarse una analítica y qué valores se revisan, cuándo conviene ver antes a un dermatólogo y cómo encajan después la mesoterapia, el PRP o los exosomas capilares.
Puntos clave
- La caída del pelo tiene causas distintas, y cada una se maneja de forma diferente: por eso el diagnóstico va antes que el tratamiento.
- La historia clínica y la exploración del cuero cabelludo suelen bastar para orientar el diagnóstico; la tricoscopia es una herramienta habitual de apoyo.
- La analítica no es automática: el médico puede pedirla cuando la historia o la exploración la hacen recomendable, por ejemplo ante una caída difusa.
- Algunas alopecias, como las cicatriciales o las que sugieren una infección, requieren valoración por dermatología.
- En Santé Madrid la consulta capilar es una consulta médica de 50 €. Los resultados de cualquier tratamiento varían según cada persona.
Por qué empezar por el diagnóstico y no por el tratamiento
Perder algo de pelo cada día es normal. El cabello crece por ciclos: una fase de crecimiento activo (anágena), una breve fase de transición (catágena) y una fase de reposo (telógena), al final de la cual el pelo se desprende (American Family Physician, 2017). Una revisión de esa misma revista cifra la pérdida habitual en una media de unos 100 pelos al día (American Family Physician, 2009), aunque cada persona es distinta.
Cuando la caída aumenta o el pelo se ve más fino, la causa puede ser muy diferente de un caso a otro: un factor hereditario y hormonal, un episodio de estrés físico o emocional, un déficit nutricional, un problema de tiroides, un hábito de peinado o una enfermedad del cuero cabelludo. Un mismo tratamiento no sirve para todas.
Por eso, antes de hablar de mesoterapia, PRP o exosomas, la consulta capilar busca identificar el tipo de caída. Si la causa es transitoria, puede que no haga falta ningún tratamiento estético; si es una alopecia que debe tratar un dermatólogo, lo adecuado es derivarte; y si es un patrón que puede beneficiarse de un tratamiento local, el plan se diseña sobre ese diagnóstico.
Los tipos de caída que se distinguen en consulta
Una forma práctica de ordenar el diagnóstico es separar la caída difusa, que afecta a todo el cuero cabelludo, de la caída en placas, y distinguir las alopecias no cicatriciales, que en general son reversibles, de las cicatriciales, que son permanentes (American Family Physician, 2017). Esta tabla resume las formas más habituales según esa revisión.
| Tipo de caída | Cómo suele presentarse | Qué orienta la valoración |
|---|---|---|
| Alopecia androgenética | Progresiva; en hombres, entradas y coronilla; en mujeres, pelo más fino en la parte superior con la línea frontal conservada | Antecedentes familiares y patrón característico |
| Efluvio telógeno | Caída difusa de inicio relativamente brusco, a veces a mechones en la ducha o el cepillo | Un desencadenante previo: enfermedad con fiebre, estrés, embarazo reciente, dieta muy restrictiva |
| Alopecia areata | Placas sin pelo de aparición rápida | Aspecto de las placas en la exploración |
| Tiña del cuero cabelludo | Placas con o sin descamación | Exploración y cultivo; requiere tratamiento sistémico |
| Rotura del tallo por tracción o productos | Pelo seco que se parte | Peinados tirantes, calor, alisados |
| Alopecia cicatricial | Zonas donde no se ven los orificios foliculares | Derivación a dermatología |
Según la misma revisión, el efluvio telógeno suele resolverse por sí solo en un plazo de dos a seis meses cuando desaparece la causa. En la alopecia androgenética, en cambio, la evolución es lenta y progresiva. Saber en cuál de los dos escenarios estás cambia por completo la conversación sobre tratamientos.
Cómo es la valoración: historia clínica, exploración y tricoscopia
Según la revisión de American Family Physician, la historia clínica y la exploración física suelen ser suficientes para orientar la causa de la caída. En la consulta, el médico te preguntará cosas como estas:
- Desde cuándo notas la caída y si empezó de forma brusca o poco a poco.
- Si hay antecedentes de caída del pelo en tu familia.
- Si en los meses previos has tenido una enfermedad con fiebre, una cirugía, un parto, un periodo de mucho estrés o una dieta muy restrictiva.
- Qué medicación tomas y si has empezado o cambiado alguna recientemente.
- Si tienes cansancio, cambios de peso, reglas irregulares u otros síntomas generales.
- Qué productos, peinados y herramientas de calor usas.
La exploración se centra en el cabello y el cuero cabelludo: el patrón de la caída, si hay placas, descamación, enrojecimiento o pústulas, y si se conservan los orificios de los folículos. Una prueba sencilla es la prueba de tracción, en la que se tira suavemente de un mechón para ver si se desprende más pelo de lo esperado; la revisión advierte de que es difícil de estandarizar y de que un resultado negativo no descarta una caída activa (American Family Physician, 2017).
La tricoscopia, es decir, la dermatoscopia del cuero cabelludo, es una herramienta habitual en medicina capilar. Una revisión sistemática sobre la alopecia androgenética concluye que en muchos hombres la historia y la exploración pueden bastar para el diagnóstico, mientras que en las mujeres conviene completarlas con tricoscopia; los hallazgos más frecuentes fueron la variabilidad en el grosor del pelo y la presencia de pelos finos de tipo vello (Kuczara y colaboradores, 2024).
La analítica: cuándo puede pedirla el médico y qué suele revisar
Una analítica no forma parte automática de toda consulta capilar. La revisión de American Family Physician de 2017 indica que las pruebas de laboratorio dependen de lo que muestren la historia y la exploración: si se sospecha una enfermedad general, como un hipotiroidismo o un déficit de hierro u otro déficit nutricional, puede pedirse un hemograma y la hormona estimulante del tiroides, la TSH (American Family Physician, 2017).
La revisión de 2009 de la misma revista recomienda pedir ferritina y función tiroidea ante una caída difusa, y un estudio hormonal dirigido (testosterona, DHEA-S y prolactina) en mujeres con caída que además tienen reglas irregulares, problemas de fertilidad, exceso de vello, acné que no responde o secreción por el pezón. También señala que la mayoría de estas mujeres tienen niveles de andrógenos normales (American Family Physician, 2009).
Un estudio retrospectivo con 467 pacientes con alopecia no cicatricial encontró que las alteraciones de ferritina, hemoglobina y vitamina B12 eran más frecuentes en el grupo con efluvio telógeno, y más en mujeres que en hombres. Los autores proponen priorizar la analítica en esos casos y no hacerla de forma inmediata en todos los pacientes con caída inespecífica (Öner y Akdeniz, 2022). Es un estudio de un solo centro, pero ilustra la idea: la analítica se pide cuando aporta información.
Hay otro motivo por el que el médico puede querer ver una analítica reciente: la anemia o un recuento bajo de plaquetas figuran entre las contraindicaciones relativas del PRP descritas en la literatura (Paichitrojjana y Paichitrojjana, 2022).
Cuándo no es el momento de un tratamiento estético
Parte del valor de una consulta capilar es saber decir que no, o que todavía no. Hay situaciones en las que un tratamiento local en el cuero cabelludo no es el primer paso, y otras en las que conviene que te vea un dermatólogo antes de plantear nada.
En estos casos, el equipo médico te explicará por qué conviene esa valoración previa. Si la causa es transitoria, como un efluvio telógeno tras un desencadenante claro, a veces lo más razonable es esperar y vigilar la evolución antes de iniciar un tratamiento.
Del diagnóstico al plan: mesoterapia, PRP y exosomas capilares
Cuando el diagnóstico apunta a una caída que puede beneficiarse de un tratamiento local, como la alopecia androgenética, el equipo médico puede proponerte alguna de estas opciones. Ninguna sustituye al diagnóstico ni a los tratamientos que pueda indicar un dermatólogo, y la evidencia disponible tiene límites que conviene conocer.
Mesoterapia capilar. Consiste en microinyecciones de medicamentos o vitaminas en la capa media de la piel del cuero cabelludo. Una revisión sistemática de 11 estudios describe resultados favorables en la alopecia androgenética, con efectos adversos locales poco frecuentes (Aledani y colaboradores, 2024). Puedes ver cómo la planteamos en la página de mesoterapia capilar.
PRP capilar. El plasma rico en plaquetas se obtiene de una muestra de tu propia sangre. Una revisión de la evidencia de 2020 a 2025 lo señala como la terapia regenerativa más estudiada en la alopecia androgenética, aunque con limitaciones: composición poco estandarizada, seguimientos cortos y pocos datos comparativos entre protocolos. Los efectos adversos más comunes son locales: enrojecimiento, hinchazón, sensibilidad, picor, dolor o hematomas (Gupta y colaboradores, 2025). Más detalle en PRP capilar.
Exosomas capilares. Una revisión sistemática de 11 estudios clínicos encontró mejoras en algún parámetro capilar sin efectos adversos graves, pero con muestras pequeñas, diseños muy distintos y seguimientos variables; los autores piden ensayos de mayor calidad (Al Ameer y colaboradores, 2025). Puedes leer más en exosomas capilares.
En todos los casos, los resultados varían según cada persona, y el número de sesiones se decide tras la valoración.
Cómo lo hacemos en Santé Madrid
Santé Clinics Madrid está en C. de Amador de los Ríos, 1, Chamberí, 28010 Madrid. Atendemos de lunes a viernes de 9:00 a 21:00 y los sábados de 10:00 a 15:00; los domingos la clínica está cerrada.
En Santé Madrid, la consulta capilar es una consulta médica con un precio de 50 €. En ella, el equipo médico de Santé Madrid revisa tu historia, explora tu cuero cabelludo y te explica qué tipo de caída sospecha. Si considera que una analítica aporta información, te indicará qué valores conviene revisar. Si ya tienes una analítica reciente o informes de otros especialistas, tráelos: pueden ahorrar pasos.
Con el diagnóstico orientado, te proponemos un plan. Puede incluir mesoterapia capilar, PRP o exosomas, o puede ser que lo adecuado sea esperar, ajustar hábitos o consultar antes con un dermatólogo. En Santé no realizamos cirugía capilar. Si te preocupa la alimentación, ten en cuenta que los suplementos no sustituyen al diagnóstico; lo explicamos en nuestro artículo sobre biotina y crecimiento del pelo.
No hacemos promesas de resultado. Preferimos explicarte con calma qué es razonable esperar en tu caso antes de empezar.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto cuesta la consulta capilar en Santé Madrid?
La consulta capilar es una consulta médica y tiene un precio de 50 €. En ella se valora la causa de la caída y, si procede, se propone un plan de tratamiento.
¿Siempre hace falta una analítica para tratar la caída del pelo?
No. El médico la pide cuando la historia o la exploración la hacen recomendable, por ejemplo ante una caída difusa o si hay síntomas que sugieren un problema de tiroides, un déficit de hierro o un desequilibrio hormonal.
¿Qué valores suelen revisarse en una analítica por caída del pelo?
Según la literatura médica, a menudo se revisan el hemograma, la ferritina y la función tiroidea; en algunas mujeres con signos hormonales también testosterona, DHEA-S y prolactina. Qué pedir depende de cada caso.
¿Puedo traer una analítica que ya tengo?
Sí, tráela a la consulta junto con cualquier informe médico reciente. El equipo médico valorará si es suficiente o si conviene revisar algún valor más.
¿Cómo sé si mi caída es temporal o androgenética?
Una caída difusa de inicio brusco tras un desencadenante suele orientar a efluvio telógeno, que a menudo se resuelve en meses. Una pérdida lenta y progresiva con antecedentes familiares orienta a alopecia androgenética. La distinción se hace en consulta.
¿Qué tratamientos capilares hacéis en Santé Madrid?
Mesoterapia capilar, PRP capilar y exosomas capilares, siempre tras la valoración médica. No realizamos cirugía capilar. Los resultados varían según cada persona.
¿Cuándo debería ver antes a un dermatólogo?
Si hay zonas que parecen cicatriciales, placas con descamación o pústulas, caída rápida en placas o síntomas generales. En esos casos conviene una valoración por dermatología antes de cualquier tratamiento estético.
Si notas que se te cae más pelo o que se ve más fino, una consulta capilar en Santé Madrid te ayudará a entender la causa antes de elegir tratamiento. Te explicaremos con calma qué opciones tienen sentido en tu caso y cuáles no.
