Мелазма (Q-Switched Laser)

Взрослым с эпидермальной или смешанной мелазмой, ищущим аппаратную поддержку для терапии у дерматолога. Лучшие результаты — при стабильной мелазме, строгой фотозащите и регулярном уходе. Не проводится беременным/кормящим, сразу после инсоляции или при нестабильной/остро воспалительной мелазме.

Наносекундные пульсы Q-Switched-лазера создают фотоакустический эффект, который дробит пигмент на мельчайшие частицы для естественного выведения кожей, при этом минимально нагревая эпидермис. Обычно используется режим «тонкой шлифовки» на низких энергиях, дополнительно к депигментирующим средствам.

Обычно проводится 4–6 процедур с интервалом 2–4 недели, корректируется под тип кожи и динамику освещения. Осветление развивается на протяжении 4–8 недель. Поскольку мелазма рецидивирует, важны поддерживающие процедуры (раз в 1–3 месяца), ежедневный SPF и медицинский уход.

Ожидайте постепенное сияние и выравнивание тона, а не мгновенного исчезновения пятен. Долговременность зависит от УФ/видимого света, тепла, гормонального фона и регулярного ухода. При строгой фотозащите и поддержке эффект сохраняется; без них вероятен рецидив.

Реабилитация минимальна. Могут быть лёгкое покраснение и ощущение тепла несколько часов; иногда пигмент темнеет перед осветлением. Главный риск — поствоспалительная гиперпигментация (ПВГ), особенно при высоких фототипах или агрессивных настройках. Щадящие параметры, тестовые участки и фотозащита сводят риски к минимуму.

Не проводится при беременности/лактации, после недавнего загара, при дерматите/инфекции, либо после недавнего курса изотретиноина (следуйте медицинским рекомендациям). Фотосенсибилизирующие препараты требуют осторожности. У темных фототипов — особенно щадящий подбор параметров и уход для минимизации ПВГ.

Да — сочетанная терапия стандартна. Топические средства: гидрохинон (или безгидрохиноновые варианты — азелаиновая, койевая кислота, арбутин), ретиноиды, витамин C, транексамовая кислота (наружно/перорально по назначению врача). Мягкие пилинги — в чередовании. Ваш врач подберет схему с минимальным риском воспаления.

До: строгий ежедневный SPF 50+, не загорать и не использовать автозагар за 2 недели/10–14 дней; прекратите агрессивные средства за 3–5 дней (если не иное советует врач). После: деликатное очищение и увлажнение, SPF 50+ с обновлением, избегать жара и интенсивных нагрузок 24–48 ч, не трогать потемневшие участки; депигментирующие кремы — по инструкции врача.