Содержание
Почему персонализированный протокол, а не очередная диета?
Ожирение и избыточный вес — это хронические заболевания с биологической основой, а не недостатки силы воли. Данные последних десятилетий очевидны: ограничительные диеты дают краткосрочный эффект и терпят неудачу в долгосрочной перспективе в подавляющем большинстве случаев. Не потому, что пациенты слабы, а потому, что организм защищает свой вес мощными гормональными, неврологическими и метаболическими механизмами.
Следовательно, эффективное управление весом требует клинического, междисциплинарного и персонализированного подхода. В Santé Clinics мы не применяем единый метод или один продукт. Мы разрабатываем протоколы, которые сочетают в себе, в зависимости от пациента, медицину, клиническое питание, физические упражнения и аппаратные процедуры для тела. В этой статье объясняется, как мы это делаем и чего вы можете ожидать.
Отправная точка: серьезная клиническая консультация
Все начинается с медицинской консультации по комплексной оценке:
- Полный анамнез: предыстория, вмешательства, лекарства, сопутствующие заболевания.
- Весовой анамнез: как менялся ваш вес, предыдущие попытки похудения, моменты изменений.
- Пищевой анамнез: отношения с едой, предыдущие диеты, социальный и рабочий контекст.
- Состав тела: вес, рост, ИМТ, окружность талии, биоимпеданс для определения разницы между мышечной и жировой массой.
- Аналитические маркеры: глюкоза, инсулин, HOMA-IR, липидный профиль, функция печени и щитовидной железы, ферритин, витамин D.
- Физикальное обследование и артериальное давление.
- Цели пациента, четко выраженные и реалистичные.
На основе этой оценки принимается решение о плане. Без этой оценки все остальное — пустой звук.
Имеющиеся у нас инструменты
Медицина веса (при наличии показаний)
Большим изменением последних лет стали агонисты рецепторов GLP-1 (семаглутид в формах Ozempic и Wegovy) и двойные агонисты GIP/GLP-1 (тирзепатид, Mounjaro/Zepbound).
Показание: ожирение (ИМТ ≥30) или избыточный вес (ИМТ ≥27) с как минимум одним сопутствующим заболеванием (гипертония, сахарный диабет 2 типа, дислипидемия, апноэ во сне, установленное сердечно-сосудистое заболевание). При сахарном диабете 2 типа — конкретное показание.
Документированные преимущества: потеря веса на 15–22% в зависимости от препарата и дозы через 12–18 месяцев со значительными метаболическими улучшениями.
Что это не так: это не «эстетическое» лечение для потери последних килограммов при нормальном ИМТ. Такого показания не существует.
Как мы это делаем: постепенное титрование, ежемесячный медицинский контроль, управление пищеварительной толерантностью, всегда в сочетании с обязательным клиническим питанием.
Клиническое питание
Центральный элемент любого протокола. Что делает диетолог Santé:
- Персонализированный план в соответствии с целью, контекстом, анамнезом и предпочтениями.
- Защищенная квота белка (1,2–1,6 г/кг идеального веса/день) для сохранения мышечной массы.
- Плотность питательных веществ: витамины, минералы, омега-3, гидратация.
- Обучение устойчивым привычкам: распределение приемов пищи, качество, управление тягой к еде, социальная жизнь.
- Сопровождение: проверки каждые 2–4 недели на первых этапах, ежемесячно или раз в два месяца позже.
Консультация диетолога имеет свою стоимость как специализированная консультация и является частью протокола.
Физические упражнения
Без силовых тренировок потерянный вес приводит к потере мышц в дополнение к жиру. Наращивание/поддержание мышц во время похудения — это то, что определяет:
- Лучшее
