Содержание
Почему протокол для волос — это не просто лечение
Когда пациент приходит на консультацию с вопросом «какое лечение лучше от выпадения волос?», первое, что мы делаем в Santé Clinics, — это возвращаем ему вопрос. Лучше для какого типа выпадения? По какому образцу? По какой причине? С какой целью: остановить или восстановить густоту? В какие сроки?
Серьёзное лечение волос никогда не является изолированной методикой. Это персонализированный протокол: последовательность медицинских вмешательств, инъекционных, местных, оральных и домашней косметики, которые разрабатываются на основе трихологического диагноза каждого пациента. Хорошо составленный протокол не придумывается в процедурном кабинете; он разрабатывается на консультации, корректируется при каждом визите и оценивается с помощью конкретных метрик.
В этой статье мы подробно расскажем, как мы строим протоколы для волос в Santé Clinics и почему мы считаем, что это единственный честный способ лечения волос.
Отправная точка: трихологическая диагностика
Прежде чем назначить какой-либо продукт, врач-трихолог проводит полную оценку, которая включает:
- Целенаправленный анамнез. Начало выпадения, скорость, предшествующие эпизоды, семейный анамнез, беременности, диеты, стресс, приём лекарств, системные заболевания, нарушения щитовидной железы, косметические привычки.
- Осмотр кожи головы и образца выпадения. Фронтальный, теменной, рассеянный, очаговый, рубцовый.
- Цифровая трихоскопия с увеличением 20–60 раз. Позволяет оценить плотность, миниатюризацию, признаки перифолликулярного воспаления, разнообразие волос, жёлтые точки, перифолликулит, преобладание веллусных волос.
- Целенаправленный анализ при подозрении на дефицит (ферритин, витамин D, профиль щитовидной железы, гормональный профиль, общий анализ крови).
- Стандартизированная фотодокументация для сравнения через 3, 6 и 12 месяцев.
Только когда эти части головоломки сходятся, появляется трихологический диагноз: андрогенетическая алопеция, телогеновая алопеция, очаговая алопеция, триходиния, лобная фиброзирующая алопеция, себорейный дерматит и т. д. Этот диагноз, а не модные тенденции, определяет терапевтическое решение.
Четыре уровня протокола
На основе диагноза врач строит план на четырёх уровнях, которые со временем перекрываются.
1. Основополагающее медицинское лечение
Это основа. Если есть чёткий андрогенный компонент или дефицит, никакое инъекционное лечение не сработает, если не воздействовать на «двигатель» заболевания.
- Пероральные антиандрогены (финастерид, дутастерид) у отдельных пациентов, всегда по назначению и под наблюдением.
- Пероральный миноксидил в низких дозах, который в последние годы набрал вес благодаря своей эффективности и удобству.
- Целенаправленные добавки (железо, витамин D, цинк, биотин), когда это оправдано результатами анализов.
- Лечение сопутствующей патологии — щитовидная железа, низкий ферритин, синдром поликистозных яичников.
2. Местное домашнее лечение
Пациент работает дома каждый день. Это самый постоянный уровень, о котором легче всего забыть.
- Местный миноксидил 2%, 5% или составные формулы.
- Специальные лосьоны с пептидами, кофеином, мелатонином или растительными антиандрогенами.
- Лечебные шампуни для лечения экосистемы кожи головы (себорея, шелушение, зуд).
- Маски и сыворотки для поддержания.
3. Медицинское лечение в клинике
Это инъекционный «импульс», который ускоряет ответ и поддерживает пациента, который уже хорошо лечится на базовом уровне.
- Мезотерапия для волос с витаминами, факторами роста
