Загрязнение воздуха и кожа в Мадриде: пигментация, поры и старение

Загрязнение воздуха может влиять на кожу: исследования связывают его с усилением окислительного стресса, появлением пигментных пятен и признаками внешнего старения, а у некоторых людей и с усилением блеска и несовершенств. Если вы живёте в Мадриде или другом крупном городе, вы не можете контролировать воздух, которым дышите, но можете контролировать то, как очищаете, защищаете и лечите кожу. В этой статье мы рассказываем, какие загрязнители изучаются, что говорят данные о пигментных пятнах, порах и морщинах, какой уход имеет смысл и какие процедуры в клинике можно рассмотреть после осмотра.

Главное

• Взвешенные частицы, диоксид азота и озон: наиболее изученные городские загрязнители в связи с состоянием кожи.
• Общий механизм, который описывают научные обзоры, это окислительный стресс: он может нарушать кожный барьер и усиливать воспаление.
• Когортные исследования связали воздействие транспортного загрязнения с большим количеством пигментных пятен на лице; это ассоциации, а не доказательство прямой причины.
• Базовый уход простой: мягкое очищение вечером, местные антиоксиданты и солнцезащитное средство широкого спектра каждое утро.
• Для пятен, пор и текстуры есть процедуры в клинике (лазер, HydraFacial, пилинги, микронидлинг), которые медицинская команда назначает после оценки вашей кожи. Результаты у каждой кожи разные.

Какие загрязнители достигают кожи в крупном городе

Кожа находится в прямом контакте с воздухом. Обзор, опубликованный в журнале Европейской академии дерматологии и венерологии, объясняет, что загрязнители могут достигать поверхностных и более глубоких слоёв кожи как при прямом контакте, так и системным путём (Araviiskaia и соавт., 2019).

Тот же обзор делит основные наружные загрязнители на газы, такие как диоксид азота, диоксид серы или угарный газ, и взвешенные частицы, которые обозначают английской аббревиатурой PM. Среди источников диоксида азота он называет сжигание топлива и выбросы транспорта. Приземный озон представляет собой особый случай: он не выбрасывается напрямую, а образуется, когда оксиды азота реагируют с летучими органическими соединениями под действием ультрафиолета.

В крупном городе с интенсивным движением и большим количеством солнечных дней кожа может одновременно подвергаться воздействию этих загрязнителей и солнечного излучения. Показатели качества воздуха меняются в зависимости от района, сезона и дня; здесь мы сосредоточимся на том, как они могут влиять на кожу.

Окислительный стресс: общий механизм загрязнителей

У кожи есть собственная антиоксидантная защита. Проблема возникает, когда образование активных форм кислорода, нестабильных молекул, повреждающих липиды, белки и ДНК, превышает эти защитные возможности. Систематический обзор о взвешенных частицах заключает, что эти частицы могут вызывать нарушение кожного барьера и образование активных форм кислорода, что приводит к окислительному стрессу и запускает воспалительный каскад в коже человека (Dijkhoff и соавт., 2020).

С озоном происходит нечто похожее. Обзор Araviiskaia описывает, что в экспериментальных исследованиях воздействие озона снижало уровень витамина C и витамина E в поверхностных слоях кожи: сначала на животных моделях, а затем в роговом слое кожи предплечья у добровольцев. Это антиоксиданты, которые кожа использует для защиты.

Другой обзор о старении под влиянием среды формулирует главную мысль: ультрафиолет, видимый свет, загрязнение и табак имеют общий механизм, они нарушают окислительно-восстановительный баланс клетки вплоть до окислительного стресса, и это ускоряет старение кожи (Farris и Valacchi, 2022). Поэтому загрязнение и солнце не стоит рассматривать по отдельности.

Пигментные пятна и внешнее старение: что говорят исследования

Внешним старением называют то старение, которое внешние факторы добавляют к течению времени. Долгие годы почти всё приписывали солнцу; сегодня изучают и загрязнение воздуха. Обзор Dijkhoff резюмирует, что у здоровой кожи воздействие городских частиц ассоциировалось с ускоренным внешним старением, клинические признаки которого включают образование пигментных пятен, глубокие морщины и эластоз.

Исследование, открывшее эту область, принадлежит Vierkötter и соавторам, 2010 год. Как резюмирует обзор Araviiskaia, в нём сравнивали немецких женщин, живших в районе с более сильным загрязнением, Рурской области, и женщин из сельской местности с менее сильным. Более высокое воздействие частиц, связанных с транспортом, ассоциировалось с большим количеством лентиго, возрастных пигментных пятен, на лбу и щеках, а также с более выраженными носогубными складками. Позже была описана специфическая связь между диоксидом азота и лентиго на щеках в немецкой и китайской когортах.

Эти данные стоит читать с осторожностью. Это наблюдательные исследования: они показывают ассоциации, но не доказывают, что каждое пятно вызвано только загрязнением. Солнце, генетика, гормоны и возраст по-прежнему играют большую роль. Но они поддерживают практическую мысль: если вас беспокоят пигментные пятна и вы живёте в городской среде, защита не должна ограничиваться летом или пляжем.

Поры, блеск и закупорка: связь менее очевидна

Многие жители городов замечают, что к концу дня кожа выглядит более тусклой, сильнее блестит или поры становятся заметнее. Доказательства здесь слабее, чем в случае пигментных пятен, и об этом стоит сказать прямо.

Обзор Araviiskaia приводит два исследования, в которых сравнивали кожу людей в городских и менее загрязнённых районах. В одном из них кожного сала на лбу было больше у городской группы; в другом этот эффект не наблюдался. Зато в обоих у людей с большим воздействием загрязнения отмечалась более сухая кожа. Тот же обзор упоминает азиатские исследования, которые указывают на связь между более высоким уровнем загрязнителей и акне, и называет загрязнение одним из факторов экспосома акне.

Разумно не винить загрязнение в каждой расширенной поре: на то, как выглядят поры, влияют и другие факторы, например тип кожи или выработка кожного сала. Помочь может ежевечернее удаление того, что накапливается на поверхности, и выбор средств, которые не закупоривают поры. При высыпаниях воспалительного акне правильный шаг: медицинская оценка, а если эстетические методы не помогают, консультация дерматолога.

Домашний уход: очищение вечером, антиоксиданты и солнцезащитное средство

Основа ухода ежедневная и не требует множества шагов. Американская академия дерматологии рекомендует умываться утром и вечером, а также после сильного потоотделения, мягким неабразивным очищающим средством без спирта (AAD, как умываться). Вечернее очищение удаляет следы дня: солнцезащитное средство, макияж, кожное сало и всё, что осело на поверхности.

Утром солнцезащитное средство необходимо, но у него есть ограничение, о котором полезно знать: обзор Farris и Valacchi напоминает, что солнцезащитное средство не защищает от загрязнителей, и предлагает дополнять его местными антиоксидантами, такими как витамины C и E или феруловая кислота. AAD советует средство широкого спектра с SPF 30 или выше, а если вас беспокоят пигментные пятна, тонированное средство с оксидом железа, которое защищает и от видимого света (AAD, тёмные пятна).

Время	Шаг	Зачем
ВремяУтро	ШагМягкое очищение	ЗачемПодготовить кожу, не раздражая её
ВремяУтро	ШагАнтиоксидантная сыворотка	ЗачемУкрепить защиту от окислительного стресса
ВремяУтро	ШагСолнцезащитное средство широкого спектра, SPF 30 или выше	ЗачемЗащитить от солнца; с оксидом железа при пигментных пятнах
ВремяВечер	ШагМягкое и тщательное очищение	ЗачемУдалить солнцезащитное средство, макияж, кожное сало и следы дня
ВремяВечер	ШагУвлажняющее средство по типу кожи	ЗачемПоддержать кожный барьер

В клинике мы работаем с космецевтическими марками SkinCeuticals, ZO, ASM и Biotricología. Выбор средства зависит от типа кожи и от того, что вас беспокоит, и делается на консультации. Если хотите подробнее узнать об ингредиентах, у нас есть руководство по антиоксидантам для кожи.

Процедуры в клинике для пятен, пор и текстуры

Домашний уход является основой, но его не всегда достаточно, когда пятна уже появились или изменилась текстура кожи. В таком случае медицинская команда может предложить процедуры в клинике. Здесь мы лишь обозначаем, что может иметь смысл при каждой проблеме.

Пигментные пятна. Мы работаем на платформе Alma Harmony XL Pro. По данным производителя, платформа включает лазер Q-Switched для удаления пигментации, насадку ClearLift, которая генерирует наносекундные импульсы, направленные на различные виды пигментации, и световые насадки AFT, оптимизированные для пигментации, сосудистых поражений и акне (Alma, Harmony XL Pro). Перед лечением пятна врач оценивает, какой это тип поражения; мелазма, например, требует более осторожного подхода. Подробнее на странице процедуры лазер от пигментных пятен.

Поры и закупорка. Производитель HydraFacial описывает этап экстракции, который очищает поры, и сыворотки, которые можно направить на закупорку пор или неровный тон (HydraFacial). В Santé мы предлагаем его как чистку HydraFacial.

Текстура. Химические пилинги и микронидлинг входят в число других вариантов из нашего каталога. Один из обзоров описывает микронидлинг как малоинвазивную методику, традиционно применяемую для стимуляции коллагена при рубцах на лице и для омоложения (Singh и Yadav, 2016). Что касается пилингов, AAD предупреждает, что результат во многом зависит от опыта специалиста, а на тёмной коже без нужных знаний возможны проблемы с пигментацией (AAD, химические пилинги).

Как мы работаем в Santé Madrid

Santé Clinics Madrid находится по адресу C. de Amador de los Ríos, 1, Chamberí, 28010 Madrid. Мы работаем с понедельника по пятницу с 9:00 до 21:00 и по субботам с 10:00 до 15:00; по воскресеньям клиника закрыта.

Первый шаг: бесплатная эстетическая консультация с Beauty Coach. На ней мы оцениваем вашу кожу, ваш уход и то, что вас беспокоит: пигментные пятна, поры, текстуру или тусклый вид. Если есть пятна, требующие медицинской оценки, лекарства, повышающие чувствительность кожи, или любые клинические вопросы, их рассматривают на медицинской консультации, стоимость которой 50 €.

На основе этой информации медицинская команда Santé Madrid предлагает поэтапный план. Сначала домашний уход: очищение, антиоксиданты и солнцезащитное средство, подобранные для вашей кожи. Затем, если это имеет смысл, одна или несколько процедур в клинике в том порядке и с тем интервалом, которые переносит ваша кожа. Все процедуры выполняет медицинская команда после оценки вашего случая.

Мы не даём обещаний относительно результата. Результаты у каждой кожи разные, и пигментные пятна могут вернуться, если отказаться от ежедневной защиты. Поэтому мы предпочитаем спокойно объяснить, чего можно ожидать, до начала лечения.

Часто задаваемые вопросы

Может ли загрязнение воздуха вызывать пигментные пятна на лице?

Наблюдательные исследования связали воздействие транспортных частиц и диоксида азота с большим количеством пигментных пятен на лице. Это ассоциации, а не доказательство прямой причины, и солнце остаётся ключевым фактором.

Защищает ли солнцезащитное средство от загрязнения?

Не напрямую. Солнцезащитное средство защищает от излучения, но не от загрязнителей. Поэтому обычно рекомендуют сочетать его с антиоксидантной сывороткой и хорошим очищением вечером.

Какие местные антиоксиданты обычно рекомендуют?

В обзорах часто упоминаются витамины C и E и феруловая кислота, среди прочих. Конкретное средство зависит от типа кожи и подбирается на консультации.

Нужно ли умываться два раза в день?

AAD рекомендует умываться утром и вечером, а также после сильного потоотделения, мягким очищающим средством. Вечернее очищение удаляет солнцезащитное средство, макияж и следы дня.

Расширяет ли загрязнение воздуха поры?

Доказательства неоднозначны. В одних исследованиях у жителей городов находили больше кожного сала, в других нет. На то, как выглядят поры, влияют также тип кожи и выработка кожного сала.

Какая процедура больше подходит при пятнах, связанных с загрязнением?

Это зависит от типа пятна. Врач сначала оценивает поражение и, в зависимости от случая, может предложить лазер, пилинги или другие варианты. Результаты у каждой кожи разные.

Можно ли лечить пигментные пятна лазером летом?

Если кожа загорелая или вы много бывали на солнце, медицинская команда может порекомендовать подождать. Время процедуры определяется на консультации с учётом вашей кожи и пребывания на солнце.

Если вас беспокоят пигментные пятна, поры или более тусклая кожа из-за городской жизни, консультация в Santé Madrid поможет выстроить уход и понять, имеет ли смысл какая-либо процедура именно для вас. Мы спокойно объясним, чего можно ожидать.