Содержание
Когда пот на лбу портит каждый важный момент
Потоотделение на лбу, коже головы и лице является одной из наиболее заметных и неприятных форм гипергидроза. В отличие от пота подмышками или на ладонях, который можно хотя бы скрыть, многослойно одеться или избежать рукопожатий, пот на лбу виден каждую минуту, в каждой беседе. Он стекает в глаза во время презентаций. Он блестит под светом ламп в ресторане. Он пропитывает челку через несколько минут после поломки кондиционера. Он портит макияж. Он вынуждает пациентов излишне объясняться на деловых встречах.
Краниофациальный гипергидроз — это медицинское название чрезмерного потоотделения на лбу, коже головы и лице. Он менее часто обсуждается, чем подмышечный или ладонный гипергидроз, но прекрасно поддается лечению ботулотоксином, который обеспечивает 4-6 месяцев сухой, комфортной, предсказуемой кожи за один 20-минутный сеанс.
В Santé Clinics на Авенида Диагональ 384 наша медицинская команда разработала точный протокол для лечения лба и кожи головы, который сохраняет мимику, устраняя чрезмерное потоотделение.
Почему потеет лицо — и чем краниофациальный гипергидроз отличается
Лоб и кожа головы обильно снабжены эккринными потовыми железами, особенно на лбу, висках, верхней губе и по всей коже головы. Эти железы плотно иннервируются симпатической нервной системой. При краниофациальном гипергидрозе порог активации аномально низок — малейший стимул (теплая комната, внимание публики, немного острая пища, момент сосредоточенности или стресса) вызывает непропорциональную реакцию потоотделения.
Состояние может быть:
- Первичным — идиопатическим, часто начинающимся в подростковом или раннем взрослом возрасте, часто семейным.
- Вторичным — вызванным приливами во время менопаузы, гипертиреозом, вегетативными изменениями, связанными с диабетом, некоторыми лекарствами (антидепрессанты, опиоиды) или специфическими пищевыми триггерами (вкусовая потливость). Вторичные случаи требуют в первую очередь устранения основной причины.
Медицинская консультация позволяет различить эти два типа и разработать индивидуальный план лечения.
Как ботулотоксин действует на лоб
Тот же молекулярный механизм, который разглаживает морщины на лбу при косметическом ботоксе, также блокирует потоотделение. Ботулотоксин типа А ингибирует высвобождение ацетилхолина, нейромедиатора, который сигнализирует потовым железам о необходимости выделять пот. Железа остается неповрежденной, но не получает сигнала активации.
Для лба это требует другой техники инъекций, отличной от косметического лечения морщин:
- Глубина: более поверхностно (внутрикожно, не внутримышечно) — чтобы воздействовать на протоки желез и избежать чрезмерного расслабления лобной мышцы.
- Распределение: тонкая сетка по всей зоне потоотделения — а не только по линиям морщин.
- Доза: обычно 15-30 единиц всего, распределенных по 12-20 микроинъекциям.
Это критически важно: врач, не обученный протоколам, специфичным для гипергидроза, может либо опустить брови (чрезмерное расслабление лобной мышцы), либо недостаточно эффективно обработать зону потоотделения. В Santé Clinics техника, используемая для гипергидроза, целенаправленно отличается от той, которая используется для морщин.
Области лечения
Мы лечим следующие краниофациальные зоны, по отдельности или в комбинации:
- Лоб — самый частый запрос. Сетка инъекций охватывает область от линии роста волос до примерно 1,5 см выше бровей.
- Кожа головы — всю кожу головы можно лечить от диффузного потоотделения; инъекции располагаются более широкой сеткой по пораженной зоне.
- Виски — часто встречается у пациентов, у которых пот выступает по краю линии роста волос, пропитывая виски в первую очередь.
- Верхняя губа / подбородок — вкусовое потоотделение (синдром Фрея, который также успешно лечится).
