Содержание
Почему абляционные лазеры по-прежнему незаменимы
В последнее десятилетие косметологические клиники наполнились минимально инвазивными технологиями: HIFU, радиочастота, неабляционные лазеры, поверхностные пилинги, тонкие иглы. Все они полезны. Все имеют свой предел. Когда речь идет об устоявшихся рубцах, глубоких морщинах или выраженном фотостарении, результаты поверхностных технологий оказываются недостаточными.
Для таких случаев существуют абляционные лазеры, и в частности две эталонные длины волн: Эрбиевый:YAG (2940 нм) и CO₂ (10600 нм). Это самые мощные инструменты, которые дерматолог или косметолог может использовать для глубокого обновления кожи. Они также требуют наибольшей точности: неправильно выбранные параметры, неверно отобранный пациент или небрежный уход после процедуры могут привести к плохим результатам или осложнениям.
В этой статье мы объясним, что именно делают эрбиевый и CO₂ лазеры, чем они отличаются, какие результаты ожидать и как мы интегрируем их в протоколы омоложения в Santé Clinics, в Barcelona.
Концепция: вода, тепло и глубина
Все абляционные лазеры работают по одному и тому же принципу: поглощение энергии водой в тканях. Поскольку кожа в значительной степени состоит из воды, лазеры с длинами волн, близкими к пику поглощения воды, испаряют слои ткани с высочайшей точностью.
- Эрбиевый:YAG (2940 нм): пик поглощения воды, очень «чистая» абляция, низкое распространение тепла в соседние ткани. Глубина контролируется импульсом.
- CO₂ (10600 нм): поглощение воды меньше (примерно в 10 раз ниже, чем у эрбиевого), но больше остаточного тепла, которое распространяется на соседние ткани и вызывает более выраженный неоколлагенез.
Вкратце:
- Эрбиевый лазер абляцирует точно, с небольшой термической диффузией. Более быстрое восстановление, более поверхностный результат.
- CO₂ лазер абляцирует и, кроме того, нагревает глубокую дерму. Более длительное восстановление, более глубокий результат за счет коллагена.
Оба сегодня используются в фракционном формате (микроколонны с промежуточной здоровой кожей), что сокращает время восстановления и риски по сравнению с классическими абляционными лазерами, обрабатывающими всю поверхность.
Эрбиевый лазер: точность и скорость
Как работает
Эрбиевый:YAG испаряет эпидермис и поверхностную дерму с высочайшей точностью и минимальной термической диффузией. Поэтому его иногда называют «лазером дерматологического хирурга»: он позволяет контролировать глубину микрон за микроном, что идеально подходит для деликатных процедур.
Показания
- Солнечные пятна и поверхностные себорейные кератозы.
- Мелкие морщины вокруг рта и глаз.
- Поверхностные рубцы и неглубокие постакне.
- Дисхромии и умеренное фотостарение.
- Белые стрии.
- Общее омоложение лица с умеренным временем реабилитации.
Восстановление
- 5–7 дней до реэпителизации.
- Эритема 2–4 недели, легко маскируется макияжем начиная с 7-го дня.
- Одного или двух сеансов обычно достаточно при умеренных показаниях.
Преимущества
- Более быстрое восстановление, чем при CO₂.
- Меньший риск поствоспалительной гиперпигментации.
- Совместим с немного более высокими фототипами при хорошей подготовке.
Фракционный CO₂ лазер: тяжелая артиллерия
Как работает
CO₂ лазер абляцирует и, главное, нагревает дерму. Эта термическая нагрузка запускает глубокий неоколлагенез и вызывает эффект «подтяжки
