Содержание
- Почему начинать с диагноза, а не с технологии
- Жир, дряблость, целлюлит или жидкость: четыре похожие проблемы
- Что оценивает врач на консультации по телу
- Криолиполиз, HIFU для тела или INDIBA: что может подойти в каждом случае
- Противопоказания и когда лучше подождать
- Как мы работаем в Santé Madrid
- Реалистичные ожидания и наблюдение
- Часто задаваемые вопросы
Медицинская консультация по телу нужна, чтобы понять, что на самом деле происходит в беспокоящей вас зоне, прежде чем выбирать процедуру: локальный жир, дряблость кожи, целлюлит или задержка жидкости. В Мадриде, в Santé, такую консультацию проводит медицинская команда, она стоит 50 € и заканчивается диагнозом и планом или рекомендацией пока ничего не делать. В этом руководстве мы объясняем, почему диагноз идёт первым, что оценивает врач, как вписываются криолиполиз, HIFU для тела и радиочастота INDIBA и в каких случаях лучше подождать.
Главное
- Локальный жир, дряблость, целлюлит и задержка жидкости на первый взгляд могут выглядеть похоже, но реагируют на разные процедуры.
- На медицинской консультации по телу врач изучает вашу историю болезни, принимаемые препараты, изменения веса и конкретную зону, прежде чем что-либо предлагать.
- Криолиполиз, HIFU для тела и радиочастота INDIBA воздействуют на разные ткани; выбирать одну из них без диагноза значит выбирать вслепую.
- Существуют противопоказания и ситуации, когда лучше подождать или обратиться к специалисту другого профиля.
- Медицинская консультация по телу в Santé Madrid стоит 50 €. Результаты у каждого человека разные.
Почему начинать с диагноза, а не с технологии
Часто в клинику приходят с уже выбранным названием процедуры: «хочу криолиполиз живота» или «хочу что-нибудь от целлюлита на бёдрах». Проблема в том, что процедуру выбирают по тому, что находится под кожей, а не по зоне и не по названию методики.
«Лишний» живот может оказаться жиром, который можно захватить в складку, кожей, потерявшей упругость после беременности или похудения, или сочетанием того и другого. Неровности на бёдрах могут быть целлюлитом, жиром, отёком, который меняется в течение дня, или картиной, требующей более широкой медицинской оценки. Каждая из этих ситуаций требует своего подхода.
Поэтому медицинская консультация по телу не формальность перед аппаратом. Это этап, на котором врач решает, есть ли что лечить, чем и с какими ожиданиями. Иногда вывод такой, что задуманная вами процедура действительно подходит; иногда, что больше подходит другая; а иногда, что разумнее пока ничего не делать или начать с другого специалиста. Все три ответа полезны, потому что избавляют вас от сеансов, которые не дадут желаемого.
Жир, дряблость, целлюлит или жидкость: четыре похожие проблемы
Это четыре ситуации, которые чаще всего путают на консультации по телу. В таблице показано, как их обычно различают и какой подход может рассматриваться; окончательное решение всегда зависит от осмотра.
| Что вы видите | Что может за этим стоять | Что обычно помогает в диагностике | Подход, который может рассматриваться |
|---|---|---|---|
| Объём, который можно захватить в складку в конкретной зоне | Локальный жир | Мягкая, чётко очерченная складка, которая мало меняется в течение дня | Методики уменьшения локального жира, например криолиполиз |
| Кожа, которая провисает или собирается в морщины при движении | Дряблость кожи | Мало жира под кожей, тонкая кожа или кожа, потерявшая упругость, часто после изменений веса | Методики, воздействующие на упругость кожи, например HIFU для тела или радиочастота |
| Ямочки по типу «апельсиновой корки» | Целлюлит | Неровность поверхности, которая сильнее заметна при надавливании или в положении стоя | Подходы, направленные на текстуру и качество кожи; реакция индивидуальна |
| Отёк, который усиливается в течение дня, тяжесть в ногах | Задержка жидкости или другая медицинская причина | Изменения в течение дня, симметричность, вовлечение стоп и лодыжек, дискомфорт | Сначала медицинская оценка; может потребоваться направление к другому специалисту |
Целлюлит заслуживает отдельного комментария. В обзоре его патофизиологии объясняется, что его происхождение до конца не ясно и что процедуры, направленные только на жир или на дерму, дают непостоянные результаты, тогда как фиброзные перегородки, стягивающие кожу, по-видимому, играют центральную роль (Bass и Kaminer, 2020). Иначе говоря, целлюлит не просто «жир», и поэтому уменьшение жира не всегда его улучшает.
Что оценивает врач на консультации по телу
Консультация состоит из двух частей: беседы и осмотра. Во время беседы врач спросит о вашей истории болезни, принимаемых препаратах, аллергиях, операциях или процедурах в этой зоне, беременностях и грудном вскармливании, а также о том, есть ли у вас какой-либо имплант или электронное устройство. И о том, как менялся ваш вес: зона, которая остаётся прежней при стабильном весе, отличается от недавнего или быстрого изменения.
Важно и то, чего вы ожидаете. Кто-то хочет, чтобы одежда сидела иначе, кто-то хочет подтянуть кожу на руках, а кто-то думает о похудении. Последняя цель другая: методики для тела, о которых мы здесь рассказываем, не являются процедурами для похудения, и если вы хотите снизить вес, возможно, разумнее начать с консультации по питанию.
Во время осмотра врач оценивает зону в положении стоя и, если нужно, лёжа; проверяет, можно ли захватить объём в складку, качество и толщину кожи, симметричность, наличие варикозных вен, кожных поражений или рубцов, а также отёков на ногах, лодыжках или стопах. На основе всего этого он определяет, какой компонент преобладает, а нередко их два одновременно, например немного локального жира и кожа, потерявшая упругость.
Эта часть также помогает выявить то, что не стоит лечить в эстетической клинике. Например, липедему описывают как симметричное и непропорциональное увеличение жировой ткани на конечностях, не затрагивающее кисти и стопы, с ощущением тяжести, болью при надавливании и склонностью к синякам, и ключевую роль в её распознавании играет анамнез (Kruppa и соавторы, 2020). Если врач видит такие признаки, правильный шаг состоит в том, чтобы направить вас к специалисту соответствующего профиля.
Криолиполиз, HIFU для тела или INDIBA: что может подойти в каждом случае
В Santé Madrid мы работаем с тремя технологиями для тела, которые воздействуют на разные ткани. Ни одна из них не лучше другой в абстрактном смысле; каждая подходит для конкретного диагноза.
Криолиполиз. Это нехирургическая методика уменьшения локального жира с помощью холода. В обзоре исследований он описан как процедура с лёгкими и временными побочными эффектами, такими как покраснение, отёк и боль, и приводится предположение, что больше всего пользы получают люди с небольшим или умеренным количеством локального жира (Ingargiola и соавторы, 2015). В том же обзоре упоминается редкий нежелательный эффект, парадоксальная жировая гиперплазия, при которой обработанная зона увеличивается в объёме, а не уменьшается. Стоит знать и то, что данные неоднородны: в рандомизированном исследовании у здоровых женщин не было найдено различий по сравнению с контрольной группой после одного сеанса на нижней части живота (Falster и соавторы, 2020).
HIFU для тела. Фокусированный ультразвук концентрирует энергию в точках миллиметрового размера и воздействует на ткани за счёт термических и механических эффектов (Izadifar и соавторы, 2020). В Santé Madrid мы используем Ultraformer MPT, у которого, по данным производителя, есть картриджи для тела с глубиной 6,0, 9,0 и 13 мм и который направлен на упругость кожи за счёт стимуляции коллагена (Classys, Ultraformer MPT). На теле мы рассматриваем его для живота, рук и коленей, прежде всего когда преобладает недостаток упругости.
Радиочастота INDIBA. Производитель объясняет, что она работает на частоте 448 кГц, которая постепенно повышает температуру обрабатываемой ткани, и что в эстетике она может улучшать вид целлюлита и упругость кожи после курса сеансов (INDIBA, часто задаваемые вопросы; INDIBA, коррекция контуров тела). В исследовании на здоровых добровольцах было зафиксировано значимое повышение температуры кожи бедра по сравнению с плацебо при радиочастоте 448 кГц (Fousekis и соавторы, 2020).
Иногда план сочетает несколько методик, всегда по решению медицинской команды после оценки. Результаты у каждого человека разные.
Противопоказания и когда лучше подождать
Важная часть консультации состоит в том, чтобы убедиться, что процедура для вас безопасна. Для каждой методики описаны свои противопоказания. Для криолиполиза в упомянутом обзоре к противопоказаниям отнесены заболевания, вызываемые холодом, такие как криоглобулинемия, холодовая крапивница и пароксизмальная холодовая гемоглобинурия, а также не рекомендуется обрабатывать зоны с выраженным варикозом, дерматитом или другими поражениями кожи (Ingargiola и соавторы, 2015). Для INDIBA производитель называет основными противопоказаниями кардиостимуляторы или другие электронные импланты, беременность и тромбофлебит (INDIBA, часто задаваемые вопросы).
В любом из этих случаев медицинская команда решит, стоит ли подождать, изменить план, выбрать другой вариант или направить вас к специалисту другого профиля. Лечение не всегда правильный ответ, и консультация, которая заканчивается словами «не сейчас», тоже хороший результат.
Как мы работаем в Santé Madrid
Santé Clinics Madrid находится по адресу C. de Amador de los Ríos, 1, Chamberí, 28010 Madrid, недалеко от Альмагро и Колона. Мы работаем с понедельника по пятницу с 9:00 до 21:00 и по субботам с 10:00 до 15:00; по воскресеньям клиника закрыта.
Медицинскую консультацию по телу проводит медицинская команда Santé Madrid, её стоимость 50 €. Мы начинаем с вашей истории болезни и целей, продолжаем осмотром зоны и в конце объясняем, какой компонент преобладает и какие варианты имеют смысл в вашем случае. Если это уместно, мы предлагаем план с показанной методикой или их сочетанием: криолиполиз при локальном жире, HIFU для тела или радиочастоту INDIBA для тела, когда преобладает недостаток упругости или проблема текстуры.
Если вы хотите снизить вес, в клинике есть также консультация по питанию, её стоимость 50 €. А если вы предпочитаете начать с чего-то более общего, эстетическая консультация с Beauty Coach бесплатна и при необходимости может направить вас на медицинскую консультацию.
Мы не обещаем сантиметров или размеров одежды. Результаты у каждого человека разные, и мы предпочитаем спокойно объяснить, чего можно ожидать, прежде чем начинать.
Реалистичные ожидания и наблюдение
Нехирургические процедуры для тела обычно дают постепенные изменения, и не все реагируют одинаково. Значение имеют диагноз, зона, качество кожи, стабильность веса и привычки. Поэтому на консультации мы обсуждаем, какое изменение разумно ожидать в вашем случае и сколько времени может пройти, прежде чем оно станет заметным, вместо того чтобы обещать цифру.
Наблюдение входит в план. Повторная оценка зоны позволяет проверить реакцию, скорректировать количество сеансов или сменить подход, если основной компонент оказался не тем, каким казался. Сравнение фотографий, сделанных в одинаковых условиях, обычно объективнее, чем взгляд в зеркало.
Образ жизни по-прежнему важен. Стабильный вес, регулярная физическая активность и уход за кожей, в том числе защита от солнца в жаркие месяцы в Мадриде, если вы обрабатываете открытые зоны, помогают коже оставаться в хорошем состоянии для любой процедуры. Никакая технология не заменяет эти привычки; в лучшем случае она их дополняет.
Часто задаваемые вопросы
Сколько стоит медицинская консультация по телу в Santé Madrid?
Медицинская консультация по телу стоит 50 €. Её проводит медицинская команда, и она включает беседу о вашей истории болезни, осмотр зоны и объяснение плана, если он показан.
Нужна ли медицинская консультация, если я уже знаю, какую процедуру хочу?
Рекомендуется. Локальный жир, дряблость, целлюлит и задержка жидкости могут выглядеть похоже, и каждое из этих состояний требует своего подхода. Консультация подтверждает, подходит ли задуманная процедура и безопасна ли она для вас.
Помогает ли криолиполиз похудеть?
Нет. Это методика уменьшения локального жира, а не процедура для похудения. Если ваша главная цель снизить вес, возможно, разумнее начать с консультации по питанию.
Чем целлюлит отличается от локального жира?
Локальный жир представляет собой объём, который можно захватить в складку. Целлюлит представляет собой неровность поверхности кожи, в которой центральную роль, по-видимому, играют фиброзные перегородки, поэтому уменьшение жира не всегда его улучшает.
Какие противопоказания у процедур для тела?
Это зависит от методики. Для криолиполиза описаны заболевания, вызываемые холодом, а также выраженные поражения кожи или варикоз в зоне; для INDIBA производитель называет кардиостимуляторы или другие электронные импланты, беременность и тромбофлебит. Врач обсудит это с вами на консультации.
Что взять с собой на консультацию?
Полезно взять список принимаемых препаратов, заключения о прежних процедурах или операциях в этой зоне и любые недавние анализы или диагнозы, если они есть. Так врач сможет оценить ваш случай, имея больше информации.
Что если врач считает, что проблема не эстетическая?
Если при осмотре обнаружатся признаки, указывающие на другую причину, например отёк, затрагивающий стопы и лодыжки, или картина, характерная для липедемы, мы объясним вам это и направим к специалисту соответствующего профиля.
Если какая-то зона тела вас беспокоит и вы не уверены, что с ней происходит, медицинская консультация по телу в Santé Madrid поможет разобраться в этом до того, как вы что-либо решите. Мы спокойно объясним, что видим, какие варианты имеют смысл и когда лучше подождать.
