Melasma (Láser Q-Switched)

Adultos con melasma epidérmico o mixto que buscan un complemento instrumental al tratamiento dermatológico. Mejor en melasma estable, con fotoprotección estricta y buena adherencia a la rutina. No se recomienda en embarazo/lactancia, tras bronceado reciente o en melasma inestable/inflamado.

Los pulsos Q-Switched en nanosegundos generan un efecto fotoacústico que fragmenta la melanina en partículas más pequeñas, minimizando el calor epidérmico. Usado de forma conservadora (a menudo en baja fluencia), complementa agentes despigmentantes tópicos y ayuda a reducir recaídas.

Protocolos típicos: 4–6 sesiones cada 2–4 semanas, ajustadas a fototipo y respuesta. El aclaramiento es gradual en 4–8 semanas. Dado que el melasma recidiva, el mantenimiento (cada 1–3 meses) y el SPF diario junto a la rutina médica son esenciales para la durabilidad.

Espera un iluminado progresivo y tono más uniforme más que un “borrado” súbito. La duración depende de la exposición a UV/luz visible y calor, factores hormonales y adherencia al cuidado. Con protección estricta y mantenimiento, los resultados se sostienen; sin ello, la recaída es frecuente.

Downtime mínimo. Eritema y calor leves durante horas; el pigmento puede oscurecerse de forma transitoria antes de levantarse. El principal riesgo es la hiperpigmentación postinflamatoria (PIH), sobre todo en fototipos altos o con energías agresivas. Energías conservadoras, test de prueba y SPF diligente reducen este riesgo.

Evitar en embarazo/lactancia, bronceado reciente, dermatitis/infecciones activas o uso reciente de isotretinoína (seguir indicación médica). Precaución con fármacos fotosensibilizantes. Fototipos oscuros requieren selección experta de parámetros y cuidados estrictos para minimizar PIH.

Sí, el manejo combinado es estándar. Tópicos como hidroquinona (o alternativas sin HQ: azelaico, kójico, arbutina), retinoides, vitamina C y ácido tranexámico (tópico u oral bajo control médico) mejoran resultados. Peelings suaves pueden alternarse. El protocolo busca minimizar la inflamación.

Antes: SPF 50+ diario, sin sol 2 semanas ni autobronceador 10–14 días, y pausa de activos fuertes 3–5 días salvo indicación. Después: limpiador suave + hidratante, SPF 50+ con reaplicación, evita calor/ejercicio intenso 24–48 h, no rasques zonas que se oscurezcan y reintroduce despigmentantes según tu dermatólogo.