Содержание
- Что происходит с кожей, когда снижаются эстрогены
- Почему комплексный подход, а не одна процедура
- Гормональная терапия: где заканчивается наша работа
- Ежедневный уход: защита от солнца и космецевтика
- Процедуры в клинике для упругости и качества кожи
- Как мы работаем в Santé Madrid
- Реалистичные ожидания и наблюдение
- Часто задаваемые вопросы
После менопаузы снижение уровня эстрогенов обычно приводит к тому, что кожа становится тоньше и суше, а коллагена в ней меньше, поэтому многие женщины замечают, что за несколько лет она теряет упругость. В Santé Madrid мы подходим к этим изменениям комплексно: консультация врача, консультация нутрициолога, грамотно подобранный ежедневный уход и, только при наличии показаний, процедуры в клинике, направленные на качество и упругость кожи. В этом материале мы рассказываем, что говорит научная литература о коже в период менопаузы, какая часть плана относится к каждому специалисту, что выходит за рамки нашей работы и как мы выстраиваем этот путь в клинике в районе Чамбери.
Главное
- Научные обзоры описывают, что при дефиците эстрогенов после менопаузы кожа становится тоньше, в ней меньше коллагена, она менее эластична и более сухая.
- Комплексный подход объединяет консультацию врача, консультацию нутрициолога, ежедневный домашний уход и, при необходимости, процедуры в клинике.
- Гормональная терапия относится к компетенции вашего гинеколога или лечащего врача: в Santé Madrid мы не назначаем её в этом контексте.
- Sculptra, Radiesse, полинуклеотиды, скинбустеры, Ultraformer MPT и INDIBA входят в каталог клиники, и медицинская команда оценивает их в каждом случае отдельно.
- Результаты зависят от особенностей кожи, и каждую процедуру проводит медицинская команда после осмотра.
Что происходит с кожей, когда снижаются эстрогены
Эстрогены не только регулируют менструальный цикл. В обзоре, опубликованном в журнале Dermato-Endocrinology, объясняется, что они действуют на кератиноциты, фибробласты, меланоциты, волосяные фолликулы и сальные железы, а их дефицит после менопаузы связан с более тонкой кожей, меньшим количеством коллагена, сниженной эластичностью, большим числом морщин, большей сухостью и ослабленным кровоснабжением (Thornton, 2013).
Другой обзор, посвящённый коже при дефиците эстрогенов, отмечает, что одним из первых симптомов, о которых рассказывают женщины, становится усиление сухости, а затем потеря упругости и эластичности. В этом же обзоре приводятся исследования, согласно которым до 30% дермального коллагена может теряться в первые пять лет после менопаузы (Rzepecki и соавторы, 2019). Эти цифры получены в конкретных исследованиях, и у каждой женщины изменения проходят по-своему, но они помогают понять, почему перемены иногда ощущаются довольно быстро.
К этому добавляется старение под действием солнца. Обзор Thornton напоминает, что ультрафиолет поддерживает слабовыраженное хроническое воспаление, которое тоже повреждает кожу. Поэтому на практике кожа женщины в период менопаузы обычно отражает сразу и гормональные изменения, и возраст, и накопленное воздействие солнца. Более общее объяснение этих механизмов вы найдёте в нашей статье о менопаузе и старении кожи; здесь же мы сосредоточимся на том, как строится план.
Почему комплексный подход, а не одна процедура
Когда кожа меняется в период менопаузы, хочется найти одну процедуру, которая решит всё. На практике у сухости, потери упругости и тусклого вида есть пересекающиеся причины, и ни одна процедура сама по себе не воздействует на все из них. Поэтому мы предпочитаем выстраивать план по шагам: каждый специалист работает в своей области, а все шаги объединены в один общий план.
В этой таблице показано, как распределяется работа. Не каждой женщине нужны все шаги: план подстраивается под вашу кожу, вашу медицинскую историю и то, что вас беспокоит.
| Шаг | Кто проводит | Для чего нужен |
|---|---|---|
| Эстетическая консультация | Beauty Coach | Выслушать, что вас беспокоит, разобрать ваш уход и сориентировать по дальнейшим шагам |
| Консультация врача | Медицинская команда | Изучить вашу историю, принимаемые препараты и состояние кожи и решить, какие процедуры показаны, а какие нет |
| Консультация нутрициолога | Специалист по питанию | Разобрать ваши пищевые привычки в рамках общего плана заботы о здоровье |
| Ежедневный уход | Вы сами, по рекомендациям команды | Защита от солнца, увлажнение и космецевтика, подобранная под вашу кожу |
| Процедуры в клинике | Медицинская команда | Работа над упругостью и качеством кожи, только при наличии показаний |
Порядок важен. Если начать с осмотра, можно не выбирать процедуру раньше, чем станет понятно, подходит ли она вам, и сочетать варианты осмысленно, а не накапливать их.
Гормональная терапия: где заканчивается наша работа
Обзоры, на которые мы ссылаемся, среди прочего анализируют влияние гормональной терапии на кожу. Это важная тема, но решение начать, продолжить или изменить гормональное лечение зависит от вашего общего здоровья, анамнеза и симптомов, а не только от состояния кожи. Поэтому этим вопросом занимается ваш гинеколог или лечащий врач, который знает всю вашу историю.
В Santé Madrid мы не назначаем гормональную терапию в этом контексте и не будем советовать вам начинать или прекращать её. Но мы обязательно спросим, получаете ли вы её, потому что это часть вашей медицинской истории и может повлиять на то, как мы спланируем всё остальное. Если у вас есть вопросы на эту тему, мы порекомендуем обсудить их с вашим гинекологом.
В этих случаях сначала нужна оценка вашего лечащего врача. Когда этот вопрос будет решён, мы сможем вернуться к плану ухода за кожей вместе с вами.
Ежедневный уход: защита от солнца и космецевтика
Домашний уход составляет основу плана: именно он работает с вашей кожей большую часть недели. Первый шаг состоит в ежедневной защите от солнца. В обзоре, посвящённом солнцезащитным средствам, сделан вывод, что помимо защиты от эритемы есть данные о том, что они помогают предотвращать фотостарение, нарушения пигментации и повреждение ДНК (Guan и соавторы, 2021). Для кожи, которая уже теряет коллаген из-за гормональных изменений, разумно не допускать дополнительного вреда от солнца.
Второй шаг заключается в увлажнении. Если сухость стала одним из первых изменений, которые вы заметили, мягкое очищение и регулярное увлажнение обычно полезнее, чем множество средств. Если вы живёте в Мадриде, возможно, особенно сильно вы ощущаете это зимой: в целом сухой воздух и отопление могут вызывать чувство стянутости кожи, а солнце может быть интенсивным большую часть года.
В клинике мы работаем с космецевтикой SkinCeuticals, ZO, ASM и Biotricología. Единого ухода для всех не существует: команда подбирает средства с учётом типа кожи, её чувствительности и процедур, которые вам предстоят, и со временем корректирует схему. Если какое-то средство вызывает раздражение, лучше прекратить его использование и сообщить об этом, прежде чем продолжать.
Процедуры в клинике для упругости и качества кожи
Если ежедневного ухода недостаточно для решения того, что вас беспокоит, медицинская команда может рассмотреть процедуры из каталога Santé Madrid. Мы описываем их осторожно и указываем источник для каждого механизма; результаты зависят от особенностей кожи.
Sculptra. Это инъекционный препарат на основе поли-L-молочной кислоты. В обзоре собраны исследования, согласно которым этот материал вызывает тканевую реакцию, стимулирующую фибробласты, и описано постепенное увеличение коллагена I типа в последующие месяцы (Ao и соавторы, 2024). Поэтому эффект не оценивают в тот же день. Подробнее читайте на странице Sculptra.
Radiesse. Он состоит из микросфер гидроксиапатита кальция в геле. В обзорной статье описано, что помимо немедленного восполнения объёма он может увеличивать содержание коллагена, эластина и других компонентов матрикса кожи; это описательный обзор, а не клиническое исследование (Aguilera и соавторы, 2023).
Полинуклеотиды. Систематический обзор показал обнадёживающие результаты в отношении морщин, текстуры и эластичности кожи при в целом лёгких и преходящих побочных эффектах, однако он основан на небольшом числе исследований низкого или среднего качества (Lampridou и соавторы, 2025).
Скинбустеры. В обзоре они определяются как инъекционные препараты, часто на основе гиалуроновой кислоты, предназначенные скорее для улучшения состояния дермы, чем для придания объёма; описаны их преимущества для увлажнения и эластичности (Yi и соавторы, 2024).
Ultraformer MPT и INDIBA. Ultraformer MPT представляет собой аппарат HIFU, то есть фокусированного ультразвука. Систематический обзор по микрофокусированному ультразвуку, технологии того же семейства, в который вошли исследования только с участием женщин, пришёл к выводу, что он может подтягивать кожу лица при лёгкой или умеренной дряблости (Contini и соавторы, 2023). INDIBA представляет собой радиочастотную технологию, которая, по данным производителя, работает в глубине тканей и активирует фибробласты, коллаген и эластин (INDIBA, антивозрастные процедуры). Как и у любой медицинской процедуры, у всех них возможны побочные эффекты и есть ситуации, когда они не показаны; медицинская команда объяснит это до принятия решения.
Как мы работаем в Santé Madrid
Santé Clinics Madrid находится по адресу C. de Amador de los Ríos, 1, Chamberí, 28010 Madrid, рядом с районами Альмагро и Колон. Мы работаем с понедельника по пятницу с 9:00 до 21:00 и по субботам с 10:00 до 15:00; по воскресеньям клиника закрыта.
Обычно всё начинается с бесплатной эстетической консультации с Beauty Coach, на которой мы обсуждаем, что вас беспокоит, и ваш уход. Затем консультация врача стоимостью 50 € позволяет изучить вашу историю, принимаемые препараты, получаете ли вы гормональную терапию, назначенную лечащим врачом, и состояние кожи. На основе этой информации медицинская команда Santé Madrid предлагает план и объясняет, какие процедуры имеют смысл в вашем случае, какие нет и почему.
Если вы хотите разобрать свои пищевые привычки, консультация нутрициолога стоит 50 € и входит в тот же план. Мы не предлагаем диет для кожи: если вас интересует какая-либо добавка, расскажите об этом, и её оценят вместе с вами.
Мы не обещаем результатов. Результаты зависят от особенностей кожи, поэтому мы предпочитаем спокойно объяснить, чего можно ожидать, прежде чем начинать.
Реалистичные ожидания и наблюдение
Кожа в период менопаузы не станет такой, какой была в тридцать лет, и цель не в этом. Разумно стремиться к тому, чтобы кожа была комфортнее, лучше увлажнена и выглядела более ухоженной, причём в темпе, который учитывает реакцию вашего организма. Процедуры, стимулирующие выработку коллагена, такие как описанные выше, действуют постепенно, и их эффект оценивают на протяжении месяцев, а не сразу после выхода из клиники.
Поэтому наблюдение является частью плана. На контрольных визитах, которые вы согласуете с командой, мы проверяем, как реагирует ваша кожа, хорошо ли вы переносите домашний уход и нужно ли что-то изменить. Иногда ответ в том, чтобы добавить процедуру; в других случаях в том, чтобы сохранить то, что работает, и какое-то время больше ничего не делать.
Мы также учитываем остальную часть вашей жизни. Если лечащий врач меняет вам препараты, если вы начинаете новое лечение или замечаете какой-то новый симптом, сообщите об этом на следующем визите. План подстраивается под вас, а не наоборот.
Часто задаваемые вопросы
Почему моя кожа так сильно изменилась с менопаузой?
Научные обзоры описывают, что дефицит эстрогенов связан с более тонкой кожей, меньшим количеством коллагена, сниженной эластичностью и большей сухостью. К этому добавляются возраст и накопленное воздействие солнца. Каждая женщина переживает это по-своему.
Назначают ли в Santé Madrid гормональную терапию?
Нет. Гормональная терапия относится к компетенции вашего гинеколога или лечащего врача. В Santé Madrid мы не назначаем её в этом контексте, но спрашиваем, получаете ли вы её, потому что это часть вашей медицинской истории.
Что включает комплексный подход?
Бесплатную эстетическую консультацию с Beauty Coach, консультацию врача за 50 €, консультацию нутрициолога за 50 €, если она вам нужна, схему ежедневного ухода и, только при наличии показаний, процедуры в клинике.
Какие процедуры могут помочь упругости кожи?
В зависимости от вашего случая медицинская команда может рассмотреть Sculptra, Radiesse, полинуклеотиды, скинбустеры, Ultraformer MPT или INDIBA. Выбор делается после осмотра, а результаты зависят от особенностей кожи.
Какую космецевтику вы используете?
Мы работаем с SkinCeuticals, ZO, ASM и Biotricología. Команда подбирает средства с учётом типа кожи, её чувствительности и процедур, которые вам предстоят.
Входят ли в консультацию нутрициолога добавки с коллагеном?
На консультации разбирают ваши пищевые привычки в рамках общего плана заботы о здоровье. Если вас интересует какая-либо добавка, расскажите об этом на консультации, и её оценят вместе с вами.
Когда становится заметен эффект процедур, стимулирующих коллаген?
Обычно они действуют постепенно, и их эффект оценивают на протяжении месяцев. Команда объяснит, чего ожидать в вашем случае, и вместе с вами будет следить за динамикой.
Если вы чувствуете, что кожа изменилась с менопаузой, и хотите выстроить последовательный план, консультация в Santé Madrid станет хорошей отправной точкой. Мы спокойно объясним, с какой частью изменений можем работать, какая относится к компетенции вашего лечащего врача и как ухаживать за кожей дома.
